结束诊断了,便赶紧问:“院长,这到底是不是肠伤寒?”
高源回头看他:“肠伤寒是西医的病名,你要记住,千万不能执着于病名,更不能见到有相关症状就开始乱套病名,开始照名抓药,这样误诊误治的概率就会很大chuliu8ヽcom”
“哦chuliu8ヽcom”李胜利答应一声chuliu8ヽcom
高源又看一眼呆滞的病人,他说:“所以没有去西医的相关实验作为依据,但大概率应该就是肠伤寒了chuliu8ヽcom不过不管是不是这个病名,都不影响中医诊断和治疗chuliu8ヽcom”
“你们要记住,中医的治疗只有十二个字‘观其脉证,知犯何逆,随证治之’chuliu8ヽcom一定要仔细判断和辨证,病名当然有概括疾病的巨大价值,但是肠伤寒的症状跟其他疾病非常相像,所以很容易误诊误治chuliu8ヽcom”
“所以你们千万不能有先入为主的想法,甚至可以先抛开病名的概念,先判断病证是什么,犯到了哪一经,病情演变到各种阶段,然后根据病证治疗,这样偏差就不大了chuliu8ヽcom”
李胜利和甘静都认真点头,表示自己记住了chuliu8ヽcom
高源说:“再说回病人身上,这个病人是比较典型的湿温病,湿热郁蒸气分chuliu8ヽcom你们看他身上有白,白多见于湿热证,外发于颈胸皮肤上,呈现出白色小颗粒,晶莹剔透,内含水液,这是湿热证特有的证候chuliu8ヽcom再加上其他诊断,已经可以肯定判断是湿热证了chuliu8ヽcom”
“当然,我们也可以借助白这个特征来分析病情变化chuliu8ヽcom白发出来了,则证明了邪气有外泄的机会,若是颗粒饱满,如水晶色,那就代表正气尚足,津液未伤,是好事chuliu8ヽcom若是形瘪色枯,则是气液大伤chuliu8ヽcom”
甘静也赶紧做记录chuliu8ヽcom
李胜利还巴巴地问:“那这个病人应该怎么治?”
高源反问:“你说呢?”
李胜利干笑两声chuliu8ヽcom
高源白了他一眼,说:“用薏苡竹叶散加减chuliu8ヽcom”