调、食物有问题，这几种原因了。
李敬生用力抓着头发，绞尽脑汁的辨证着真正的病因。
仿佛又回到了学医的大学课堂。
老师每次讲到一些疾病的症状时，总怀疑自己是不是也有这个病。
此刻，他觉得列出的几种病因，都有可能。
真是让人头大。
先从最简单的排查好了。
“请问你们平时给孩子吃的奶粉是什么品牌呢？”
“我们吃的是……品牌的奶粉，是国内的大品牌，肯定不会有问题。因为我侄儿的孩子也是吃这个品牌的奶粉。我们组团买的。”
孩子的奶奶回答道。
团购因为数量大，价格往往能拿到优惠。
孩子奶奶说的这个品牌确实是国内的知名奶粉品牌，存在问题的可能非常小。
李敬生把食物有问题排除，开始排查肠炎的可能性。
能导致孩子腹泻如此长时间，且用药以后几乎没有效果，让人不得不首先怀疑真菌性肠炎。
比如最常见的白色念珠菌。
只是人民医院的主诊医师已经做了三次粪便培养，均为阴性。
真菌性肠炎的可能性基本可以排除。
考虑到婴儿治疗周期较长，在治疗期间长期使用抗生素，易发生鹅口疮和会阴、肛周真菌感染。
不过之前给婴儿检查口腔时，口腔黏膜壁光滑，鹅口疮基本排除。
会阴与肛周真菌感染，李敬生现场检查后，同样排除。
而且粪便培养是阴性，同样可以进一步排除真菌性感染的可能。
“难道是肠道菌群失调？”
李敬生一连排除了多种可能存在的病因后，想到婴儿长期大剂量使用广谱抗生素，这非常容易导致肠道正常菌群受抑制，并且出现耐药菌大量繁殖，从而导致严重腹泻。
特别是金黄色葡萄球菌肠炎与伪膜性肠炎，最容易发生。
这个怀疑同样因为粪便培养结果为阴性，直接排除。
人民医院的主诊医师，魔怔的给这个孩子做了三次粪便培养，不是没有原因。
那就只剩下最后一种可能了，生理性腹泻。
正常的生理性腹泻，通常表现为大便次数多，稀糊状。但是食欲和进食、生长发育都不受影响。
这个婴儿进食不断减少，而且已经满了半岁，同时还存在营养不良，这几项合在一起，完全可以排除生理性腹泻的可能。
诊断到这一步，李敬生已经陷入困境。
能力有限，水平有限。
也就是他的医生等级提升到了主治级别，再加上有着精通级的胃肠诊断医术，才能有这么多的诊断思路出现，并且逐一辨证排除。
否则，以前连做到这一步都办不到。
他现在的水平，就算扔到第二医院那种三级医院，也已经是一把好手了。
至少可以在住院部开始独挡一面。
只要不遇到特别棘手的病情，基本都能为主任医师分忧。
比住院医师，那肯定是