个病例这位患者仅有18岁,于三年前右腕间歇疼痛,过几天又会自行缓解最近疼痛加重,前臂旋转受限,严重影响到了她的生活与学习,特来我们医院就诊”
PPT幻灯片在大屏幕上播出
可以看到患者的X线显示舟骨近极和月骨桡侧密度减低,边缘整齐
“这个病例难在诊断现在病因未明”
吴教授说着,又播放第二张幻灯片,这次是一张CT片子
拍的同样是患者的腕骨部位
论清晰度,X线显示的腕骨要更清晰一点,特别是骨的轮廓
片子效果看上去要白一些
CT的效果图要黑一点,但是对于细节要更精确
如果不是病因难明,也不可能给患者查CT,因为这个价格要贵得多
CT显示舟月关节处低密度区
李敬生心头暗道,这种骨病的诊断你让我摸骨啊!
小成级别的摸骨术,效果不比CT差
患者还能少吃辐射,少花钱
查了X线与CT,得出的结论其实差不多这时候可能怀疑患者得的是肿瘤,恶性的可能高
于是,吴教授又给患者开了一个更高级的检查,核磁
结果,T2W1显示舟月关节处均匀高信号,提示病灶内是液体
不得不说,现代检查设备还是挺牛B的,这个患者的病因已经查出来了
哪怕李敬生这个半吊子水平都已经知道患者得的是腕骨内腱鞘囊肿
“看完第三幅幻灯片,相信各位已经知道了诊断结果没错,它是骨内腱鞘囊肿,就只是一个较为普通的肿物并非恶性肿瘤当时没查出来之前,我都替这个患者捏了一把汗,就怕是不好的瘤子”
虽然吴教授在男女方面的私德很差,但是对患者,还算保留着医生的那份初心
这也让李敬生重新认识了他
世间没有绝对的坏人与好人,说到底,都是为了一己私欲
“这次大家可以随意发言,说说手术方案”
吴教授召集手下的医生讨论,把最难的一个病例搞定后,第二个病例似乎不是为了讨论,而是为了教学
能看出来,他对手下的这些医生培养,下了一些苦心
“我先说!”
秦医生输了一局给李敬生,此刻抓住机会站起身抢着表现
“多数腱鞘囊肿都是从手部的背部入路,但是这个患者的CT和核磁能够精准确定肿物的位置在掌侧,所以我认为宜选择掌侧入路……”
秦医生的手术经验还真不是盖的
算是相当丰富
见识过肯定不止一例腱鞘囊肿手术,甚至有可能参与过多例
他说完后,吴教授满意点头
“嗯,不错小秦平时还是下了苦功夫,这台手术到时候我会尽量多给你锻炼要会”
秦医生一听这话,喜出天外
高兴得嘴都合不拢
“谢谢吴教授栽培!我一定更加用心学习,争取早日成为第二组的栋梁”
吴教授连连点头
阮小勤则是在旁边笑着