把资料送到他手上
接过资料,晋主任认真查看
“病毒入侵可能不排除,但是我个人认为,这个孩子的心脏出现问题应该不是一次就能出现很可能以前有类似病史,或者发生这个情况已经有很长一段时间了”
晋主任的水平在线,竟然直接指出孩子很可能有类似病史
“孩子的母亲反映在四岁时,孩子曾经住院三个多月,当时得的风湿性心脏病”
“嗯,那就对得上了”
晋主任听后点点头
“现在是先给孩子强心还是怎么弄?脉搏只有47,如果真的存在硬脑膜下血肿,这么差的心率,恐怕会加重水肿”
心脏要给头部供血,需要花费更多能量
“可以先按照风湿性心脏病的治疗试试效果,患童是平地跌倒,心脏病的可能性非常高给予高渗葡萄糖静滴补液,然后大量使用维生素C,用阿托品与青霉素”
晋主任倒也不含糊,直接给出了一系列用药
经过用药,患童的病情出现明显好转
心率上升到了70次/分钟以上,意识渐渐恢复清醒
孩子的妈妈见到儿子醒了,十分激动,也很欣喜
李敬生却觉得危机并未解除
会诊室内,主任医师们仍在讨论中
神经内科的罗主任认为硬脑膜下血肿的可能比较大
因为孩子的妈妈反应,刚才找家属了解后,孩子的外婆反应孩子前几天玩耍的时候,头部撞到了门当时哭了一阵,后面睡了一觉后,没事了,她也就没有在意
晋主任这边则认为风湿性心脏病的可能性存在,但是更有可能是急性心肌炎之类的心脏病
虽然现在按照晋主任的用药方案用药后,患者的病情有了明显好转,但是他直言,要看到真正的治疗效果至少需要等到明天
现在的好转也有可能只是一种假象
在临床治疗中,用药后,病情出现好转,但是过一段时间出现反弹的情况极为普遍
李敬生听着主任们的讨论,一直没有插嘴
华主任同样如此
骨外科在会诊中,一般只对骨骼的治疗发表意见
对于其它领域的疾病,往往不会轻易发表意见因为也确实不擅长
“如果晋主任认为患者有可能不是风湿性心脏病,而更有可能是急性心肌炎,那我建议给患者查一个脑电图”李敬生这时候发言了
“李医生这是认为急性心肌炎导致脑部受到了影响?”
晋主任反问道
“有这种可能性硬脑膜下血肿的可能有,但是我个人认为比较低不管是病童外婆反应的前几天有过一次头部撞门,还是这次的摔倒,应该都不足以造成硬脑膜下血肿我更担心的是病毒感染导致心脏、脑部同时受到影响如果急性心肌炎成立,那么病毒性脑炎的可能性超过90%”
李敬生发表着自己的观点
无论是给病童摸骨,还是根据病童的一系列症状做出综合诊断,