就是……没病
有时候在医院的门诊，可以听到患者与医生争吵
“我没病来你们医院治病干嘛？”
病人怒吼
医生一脸委屈“可是您的检查结果一切正常，确实没病”
这种类似的争吵并不少见
这个18岁的男孩在县医院的遭遇，估计有得一拼要不是一直发着高烧，医生还真有可能说他没病
患者的脉搏123次每分钟，血压只有92的高压，68mmhg的低压
收缩压在90-139mmHg，舒张压在60-89mmHg，都属于成年人的正常血压范围
这个大男孩的血压要说有问题吧，并没有
只是高压和低压都有一点点偏低
引起这种情况，其实已经预示着身体出现了状况，只是不太明显而已
李敬生看了一下收治时间，这已经是入院的第四天了
首诊医生并不是连涛
估计是他这一组的
主治医生搞不定的病例，肯定推给主任医师或副主任医师
这个男孩的情况其实蛮危险的，再拖下去，很容易发生意外
连涛应该是刚接手，暂时还没能查明病因
他一天到晚忙得飞起，能够匀摊到每个病例上的时间非常少，也确实不容易
这次把李敬生叫过来玩，正好叫李敬生帮忙分担一点
毕竟病人等不起，时间拖得越久，病人死亡的可能性越小
患者的血细胞计数只有5.7乘以十的九次方每升
首先，这个白细胞计数处于正常值
但是病人持续高热一个多月，难道身体的免疫系统直接成了摆设吗？
显然不可能
高热本身就是身体免疫系统在加班工作的信号
能导致身体高热的原因，最常见的就是病毒、细菌感染，或者身体内某个地方有炎症
比如最常见的扁桃体发炎，很快就会出现身体发烧
患者的尿蛋白存在明显异常，是两个+
白细胞也同样异常，高出正常值一大截
粪便常见倒是没有发现异常
血非蛋白氮48mmol/L，二氧化碳结合力22mmol/L，血沉26mm/
胸片检查，发现胸左侧存在液气胸
并且存在纵隔气肿
从片子上看，左肺至少被压缩了30%以上
同时伴随少量积液
这就说明一个问题，患者在人民医院拍胸片发现了问题，为什么在县医院拍的胸片却显示正常呢？
是病人到县医院治疗时的胸腔正常，最近几日病情连续进展，这才导致胸片查出异常，还是因为县医院的检查设备落后，拍片子的医生水平差，所以才没能查出问题？
根据李敬生开诊所的经验，很可能是后面这种情况
设备落后，医生水平差，经验不足
他把患者的症状、病史、检查结果等信息全部查看完毕，开始为患者进行综合诊断
不管是呼内，还是消化内科，又或者心血管内科的诊断，李敬生都比较擅长
他