底划过
这是一种临床上的检测方法
说白了,就是挠病人脚底的痒痒
然后根据病人的反应情况,判断病人的肌张力,腿部神经反应等等
挠她脚底板痒痒的时候,可以看到她的脚趾头会情不自禁的往上钩,说明神经反射应该是存在的
而且能够勾脚趾,腿部的运动功能应该还存在一部分
“思莹,你来挠她的脚板,我再摸骨看看情况”
“好!”
韩思莹接过笔,划过患者的脚底板
李敬生摸骨时,能感受到她的腿部明显有一个发力的过程肌肉会有一定程度的收缩,骨头也会有一定幅度的配合动作
“她平时吃东西是怎么弄的?需要鼻管打进去吗?”
李敬生并没有发现她插了鼻管
说明吃东西应该不需要鼻饲
“直接喂她就可以她能够张嘴”
“也就是说,她可以吞咽,也可以咀嚼”
“可以,一直都可以”
家属很肯定的说道
那就有点奇怪了咀嚼功能看似简单,其实也涉及到很多方面的协调
患者能够吃东西,那就说是头部、口腔、咽部的运动功能都正常
“能转头吗?”
“以前可以,现在好像需要很费力才行”
李敬生点点头,心中更加纳闷
刚才给病人摸骨,基本可以肯定她的骨头处于健康状态,那么到底是哪里的问题?
神经病变的话,咀嚼功能、吞咽都是正常的
而且刺激她的脚底板,也有勾脚趾的反应
虽然幅度不大,但是这个反应仍然很明显至少肉眼能够轻易分辨
“姑娘,尝试着握紧你的右手”
李敬生抓住她的手
然后让她握紧右手
没有任何反应
“好了,她的情况我已经基本了解孩子的妈妈请跟我来一下”
李敬生把女孩的母亲叫到了输液室里面的那一间
“阿姨,请坐!刚才我给你女儿诊断,我认为骨骼应该是完全没什么问题肌肉存在一定程度的萎缩,但是状态还不错而且她的足部血运情况不错,说明神经和血运都没什么问题才对我想问问,她出事前有没有受过什么刺激?”
李敬生怀疑患者有可能是一种应激病变
也有可能是自我封闭
“没有啊!她的成绩一直很好,我们也没给她什么压力而且孩子以前的性格开朗,活泼以前,即便是她的爸爸骂了她,当场把她骂哭了,她过一会又是唱歌跳舞,从不会往心里去
我们也只有这么一个孩子,平时十分疼爱
当时我们到帝都的一家医院求诊,医生也问过类似的问题后面还找了心理医生,单独跟我女儿聊过,都没有发现什么问题”
老人很肯定的说道
“行,既然这方面的问题排除了,那我就朝其它方向再诊断你们现在是住在宾馆吗?”
“我们住的是一辆房车孩子的父亲为了方便给她看病,专门买了一辆二手的房车,既可以省下住宾馆的费用