路简要说了一遍
孟泽然听完后没说话，而是仔细查看患者的血常规、尿常规检查结果
“白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白都存在一定升高，虽然不是十分明显，但是要高于正常值李医生认为肝脏出现了问题，这个我不敢确定但是要说患者的胆管出现了问题，我支持这个意见”
听了孟泽然的意见后，连涛有些疑惑不解道“可是患者的腹部并未发现明显肿瘤啊！而且患者这方面的症状并不明显，几乎没有任何症状
患者既无腹水，也无肝脏肿大，更没有明显的上腹部疼痛、高热、畏寒等症状”
连涛本身也是消化内科领域的主任医师
虽然擅长的是胃肠内科，但是胆囊同样属于消化器官的一部分
别看胆囊很小，它的作用可不小
比如，通过肠到肝脏循环对脂肪产生乳化作用，利于小肠重新吸收
吃了油腻的食物，会感到不舒服
如果没有胆和肝脏在默默的工作，分泌和浓缩胆汁，降低脂肪表面的张力，简直不敢想像一系列的后果
连涛也怀疑过患者的胆管有可能出了问题但是患者没有任何症状，胸片也没发现肿瘤之类的异常，所以他在诊断中最终否定了胆囊出问题的想法
“连主任想必遇到过胆管炎患者吧？”
“偶尔能遇到”
连涛点头确认
“胆管炎早期有症状没有？”
孟泽然主任笑着问道
“呃……这个要看情况有的病人会出现高热、黄疸等问题有的病人没症状”
“眼下这个患者就属于那一小撮比较特殊的病人根据我的经验，患者的胆管不但出了问题，而且很可能真的存在恶性肿瘤，并且是细胞癌的可能最大”
孟泽然说得如此肯定，必有他的道理
“我建议立刻对患者做肿瘤标志物检查，明确后，可以再查个超声内镜如果患者的条件允许，家属同意，可以考虑PET——CT检查”
感觉这些专家们开检查是真的狠
只要能查出病因，别的一概不考虑
反观李敬生这个开诊所的，倒显得有些小家子气，处处为患者及家属考虑
在诊所诊病，给患者做个一百块钱的超声检查或者X线检查，还得努力做他们的思想工作
要是收费太贵，患者下次不来了，对诊所也是一大损失
……
经查，最终确定患者是胆管细胞癌，发生肝脏转移不过整体评估情况还算理想
只能说，这位患者的命是真的很硬
李敬生也获得了梦寐以求的巨额生命值奖励，1000点
这个病例的诊断真是太伤神了
足以难倒一大堆的专家
主要是病程太长，导致诊断难度大幅提升
这有点类似于警察破案，如果案发时间太长，线索已经消失了，想要破案的难度会非常大
谁能想到这个呼衰、心衰的病例，第一病灶竟然是胆管
李敬生最开始认为肝