快就看到了这项检查
结果已经出来了
多项凝血因子存在异常,患者存在FII,FVII,FIX缺乏,有的凝血因子则完全正常
看完这个结果后,李敬生微惊
说明患者是维生素K依懒性凝血因子缺乏
正常人,好好的怎么可能突然维生素K缺乏?
维生素K的作用是使依赖它的蛋白质,包括FII,FVII,VIX和FX,以及蛋白S、蛋白C结构中活化位点内的谷氮酸通过羧化酶而被羧基化为Y-羧基谷氨酸
然后与钙离子结合而活化
现在基本已经确定是维生素K缺乏导致凝血因子异常
这应该就是造成患者便血,尿血等原因的罪魁祸首
在临床上,提起维生素K缺乏,相信只要稍有经验一点的医生都会想到一种药
它的名字叫鼠毒强
这种毒药是人类研制出来,用于对付老鼠
老鼠吃了后,会导致凝血异常,最终死亡
它对人、家禽、家畜的毒性同样存在
患者会不会误食了鼠毒强?
只是血、尿的毒物筛查又全都是阴性的
这让李敬生的诊断再一次陷入困境中
维生素K,可以由一些食物提供,它属于脂溶性维生素
除了由食物提供外,还有一部由肠道细胞合成,然后被小肠吸收
如果患者不是误食鼠毒强导致的中毒,那会不会是小肠吸收存在问题?
小肠吸收不了肠道细胞合成的维生素K?
有这种可能
“你爸现在有拉肚子的症状吗?”
李敬生面对病魔,百折不挠他不停的想方设法排查一切可能存在的疑似病因