第368章 不想上班综合征
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第368章不想上班综合征
诊病，是一个技术活，有时候没有想象中那么简单
有人说，诊病还不容易吗？尤其这种肿瘤的，片子一拍，不就一清二楚了吗？哪怕是一个县级医院的普通医生，也能诊断出来啊！
事实上并不是那么回事，这需要医生具有丰富的经验，深厚的综合实力
就像现在，千叶奈奈子拿到片子，影像特征并不明显，可以说几乎没有，如果换了普通医生，可能会怀疑，甚至推翻之前的判断，然后认为是其它疾病，从而导致漏诊、误诊
但千叶奈奈子可不会，她斟酌再三，觉得自己的判断并没有错
本着对患者负责的态度，尽可能快地找到“元凶”，不耽搁患者的治疗，这才请了其他几个小伙伴一起参详
周乔、墨菲、丝黛芬妮、千叶奈奈子四人在会议室里一起讨论，他们私底下玩的时候，是很放得开的，但是现在不是工作吗？
所以每个人都态度十分认真，正儿八经的
工作归工作，玩归玩，一码归一码
大家各抒己见，半个小时后，达成一致
“患者肿瘤的可能性非常大，下一步就进行PET-CT检查，同时去社区医院进行双侧岩下窦静脉采血，鉴别ACTH来源，明确病灶位置，以便制定精准的治疗方案”
周乔望向千叶奈奈子，说道：“这个岩下窦采血，就由你来操作吧”
“啊？”千叶奈奈子一愣，说道，“我从来没有做过啊”她擅长的是用药啊，这种外科手术就略差一筹
“没事，我们分头行动，等下我手把手教你”周乔微微一笑说道
千叶奈奈子不由期待起来，周君手把手教我呃，那该多么旖旎当然，学东西是最重要的，只不过，旖旎有助于提高学习效率
如果可能，她希望坐在周乔的身上学习
岩下窦采血，其实是一种微创手术，是在大脑深处取血，从双侧股静脉将导管超选择性插管至双侧岩下窦，不同部位采血，从而测定不同部位的ACTH水平
如果是垂体来源的，那么岩下窦这一段ACTH的水平就是高的，可以为库欣综合征做出精准的病因和定位诊断，可以说是这个病诊断的金标准
由于患儿比较小，所以会通过全麻手术，微导管插管的方式来完成
但是，静脉血管变异较多，逆行性静脉插管无法预知前方的血管结构，这就要求，操作的医生必须要技术精湛，经验丰富
更何况，患儿仅仅4岁，岩下窦及引流静脉非常细小，只能用内径约0.5mm的微导管进行插管、采血，操作难度之高，可想而知
周乔教