63.诊断金标准
“偷血大盗?医生,这到底是怎么回事?你可别吓我!”病人一听这个奇怪的说法就吓坏了hyly9○ cc
“简单来说,就是你手臂‘偷’了你大脑里的血hyly9○ cc刚才通过B超看到,你的左侧锁骨下动脉在发出椎动脉之前重度狭窄,锁骨下动脉血流流速增快hyly9○ cc还因此产生‘虹吸效应’,化身‘油耗子’让椎动脉血流逆行进入锁骨下动脉,导致脑供血不足引发出现头晕晕厥hyly9○ cc手抬高的时候,被偷的血就更多了,所以大脑里的血一下子不够用就直接晕厥了”宋琦用尽可能通俗的语言给病人解释道hyly9○ cc
病人这下听懂了,但是也紧张起来,“医生,我这个怪病,能治吗?”
“能治是能治......”宋琦没有说下去hyly9○ cc
锁骨下动脉盗血综合征是可以彻底治愈的疾病,只要在锁骨下动脉植入一个支架,就能重建动脉管腔hyly9○ cc但是,这个费用,至少也得五万块!
“能治就好,医生,真是太谢谢你了,要是能治好,我媳妇儿就再也不用整天提心吊胆了......”男人一脸希望,宋琦实在是不忍心熄灭他的希望之火hyly9○ cc
回到专家门诊的时候,王健还没走,应该是带着某种特殊的心情在等着病人的B超结果,而单伟浩正好看好一个病人,诊室处于空档期hyly9○ cc
“主任,经过初步判断,病人应该是左侧锁骨下动脉盗血综合症hyly9○ cc”宋琦拿着B超单走到单伟浩面前hyly9○ cc
这个拗口又稀奇的病名一出口,一下子就吸引了两人的注意力hyly9○ cc
“啥?”单伟浩明以为自己听错了hyly9○ cc
这个病,可不常见,更不是那么好诊断的,他一个B超就敢下结论?
“左侧锁骨下动脉盗血综合征hyly9○ cc”宋琦又重复了一句hyly9○ cc
“这么复杂的病例,你做个B超就出诊断,这也太草率了吧?”单伟浩说着,接过宋琦递过来的B超报告单hyly9○ cc心想,终究还是太年轻了,做事情有点儿浮躁啊,看来以后还需要好好打磨打磨hyly9○ cc
“病人左侧血压测不到,左侧手臂体表温度明显比右侧低,还有,左侧和右侧的脉压差是20,第一次B超显示锁骨下动脉狭窄,还有椎动脉反流,袖带加压-减压试验后瞬间血流频谱提示椎动脉双期反流hyly9○ cc另外据病人自诉,几次晕厥均发生在手臂上举的情况之下,所以,临床表现加上影像学诊断,基本上可以诊断为左侧锁骨盗血综合征hyl
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