后,创面左右表现出鱼尾状,鱼尾形的切口两侧都设置有辅助的切口,为切口睑缘的松解创造有利条件,便于松解切口面侧与鼻侧,松解范围大大拓宽,实现彻底松解。术后,切口两侧呈现出鱼尾形状,打断瘢痕直线挛缩,有效解决术后外翻复发问题,有利于恢复眼睑形态及功能。”
蔡仪中的注意力不自觉的停留在钟毓身上,总觉得她有对象这事儿,发生的太猝不及防了。
郭鹏飞侧头发现他开小差,戏谑道:“蔡医师想什么这么入神呢?要不要跟大家分享一下。”
蔡仪中回过神,面色不变道
“我在思考眼睑外翻全厚皮片移植术,在手术操作过程中,应该要注意哪些问题。”
他说这话时,眼睛是看着钟毓的,明显是在向她求教。
钟毓倒也没有多想,她淡定道
“应该注意以下几点,手术操作中,剥离时,保持于同一平面,尽量避免影响眼轮匝肌。
对于部分病情较为严重的眼睑外翻患者,术前应该综合分析其具体病情,考虑病情严重程度、既往病史、身体素质等。
制定手术方案,要根据创面情况取皮,一般而言,取皮片的宽度增加1/3,长度增加1/5,或者是更大。
手术操作时,尤其注意止血操作,防止皮下下形成血肿,以免影响皮片成活。
手术中,加压包扎适度,皮片移植后保持与创面基底部密切接触,打包的压力要求适度。
局部瘢痕尽可能松解充分,眼睑完全复位,如果松解不彻底,或者是所植皮片不足够大,可能导致复发,影响预后。
皮片成活之后,伴有色素沉着症状,因此术后不宜阳光暴晒。”
蔡仪中虽是找借口发问,却也听的认真,无论如何学到脑子里的知识,才是真正属于自己的。
钟毓开完会又去查看程莲的情况,人体创伤在恢复过程中,必然会有瘢痕组织,然而,在创伤愈合过程中,于各种因素的影响下,容易造成异常修复,特别是深度烧伤瘢痕增生、挛缩,破坏人体表面的完整性,或者导致功能障碍。
程莲长时间眼睑无法闭合,容易引起并发症,且会加重她身心负担,降低生存质量。
一般情况下,瘢痕挛缩眼睑外翻形成之后,立即进行早期整形手术治疗,不用等到眼睑周围或者是面部增生稳定、成熟后再行手术。
钟毓到病房以后,先帮她解除结痂及瘢痕增生对眼睑皮肤产生的牵拉作用,然后再与她母亲商定手术时间。
程莲母亲自然是不愿看女儿遭罪的,在她的再三要求下,钟毓答应尽早给她安排手术。
等待手术的那几天,程莲的儿子来了一趟。
不知他跟程莲说了些什么,她渐渐恢复了求生欲,身体各项机能开始转好。
待她各项指标符合要求,终于迎来了手术。
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