毒的撕脱头皮原位覆盖头部创面dgxs8♟cc
然后开始解剖分离左侧颞浅血管,血管远侧断端均位于撕脱头皮内dgxs8♟cc
适当分离血管后,修剪断端后吻合颞浅动脉,创缘有活动性出血,并缝合两侧耳颞神经dgxs8♟cc
缝合过后,她检查再植头皮血运状况良好,头皮下从前额至枕部放置负压引流管两根再缝合皮肤dgxs8♟cc
钟毓戴着口罩全神贯注沉浸在手术之中,卫明并未离开他默不作声的旁边观摩,看着看着额头上的冷汗不自觉滑落下来,连带着看向钟毓的眼神都变了dgxs8♟cc
郑君见了嘴角嘲讽一笑,有些人就是没有自知之明,不让他见识到钟老师的厉害,他还真以为自己有多了不得呢dgxs8♟cc
钟毓做手术时十分专注,却也不放过教导郑君他们的机会,她声音淡定道
“有关撕脱头皮再植的几个问题需要强调一下,第一个是适应证,头皮撕脱后,若撕脱头皮基本完整,无严重挤压伤或撕裂伤,应尽可能将撕脱头皮再植,如不具备这些条件,当骨膜完整无损时,最好将撕脱的头皮修成中厚皮片移植修复全部创面,切勿不进行处理即原位缝回dgxs8♟cc”
郑君和周泽连忙点头应是,卫明也听的一脸认真,钟毓又继续道
“第二点血管吻合,全头皮撕脱再植通常吻合颞浅动脉和颞浅静脉dgxs8♟cc全头皮撕脱患者,通常顶支较完整地保留在撕脱头皮上,头皮撕脱后可留在前额,也可留在撕脱头皮上dgxs8♟cc
因此头皮再植时通常吻合颞浅动脉顶支及伴行静脉dgxs8♟cc一般要求吻合两侧的颞浅动静脉dgxs8♟cc”
钟毓停顿一下才继续说道
“今天这位患者先吻合左侧颞浅动静脉后,观察头皮血供良好,但现在你们在看,再植的头皮色泽较暗,这要怎么处理?”
郑君若有所思道:“头皮色泽偏暗,考虑为动脉供血不足dgxs8♟cc”
钟毓点头,她干脆利落的在患者手背皮下静脉约2cm移植吻合右侧颞浅动脉,这才使头皮血供有所改善dgxs8♟cc
钟毓做完后才说道:“以后遇到类似情况,在尽可能多吻合静脉的前提下,吻合两侧颞浅动脉应是有益的dgxs8♟cc”
郑君周泽连声应是,卫明也一副若有所思的模样,钟毓淡定道
“最后一点就是术后引流问题,根据我的经验,术后良好的引流是头皮再植成功至关重要的一环dgxs8♟cc头皮再植术后出血较多,易形成头皮下血肿dgxs8♟cc
而且血肿产生的毒素可直接导致头皮坏死dgxs8♟cc咱们这位患者术后的引流量达到了1500ml左右,如