商量纯属浪费时间——余媛想要学习跟腱修补术，凌然就会给她机会好好学习，但不会因此给她主治医生都没有的权力
参与手术方案的制定，自然是一种权力
“要减少手术对腿部外观的影响，要注意失血，另外一点，要减少对肌肉组织的影响”凌然自说自话的同时，也是在给余媛做说明，至于余媛能不能听懂，凌然就管不了那么多了
当然，余媛其实是听得懂的，硕士研究生毕业，再规培再做三年住院医，余媛也是一直有在读书的，对于凌然说的东西，给她一个平板电脑，半个小时后，余媛能扯一个综述的大纲出来
但是，听得懂和做得到是两码事
而且，正因为听得懂，余媛才知道做到有多难
失血是外科手术永恒的话题，早些年的时候，控制术中失血的文章，一年都有上千篇可到了现在，大部分手术的失血量都降低的前提下，再说降低失血，可就没有那么容易了
对于外科医生们来说，降低失血的要求，就好像要求汽车工程师降低油耗，大家已经为此耗费了大量的精力，并将继续大规模的投入，可是，谁敢说降低油耗就是一件容易事了？
减少肌肉组织的影响就更玄妙了，正常来说，不去动某一个肌肉组织，那是最好的，然而，跟腱修补术偏偏是一个大动肌肉的手术，小腿部的肌肉，在做了跟腱修补术以后，会有各种各样的变化，对于大部分的运动员来说，影响还不会太大，但是，如果想要追求美腿的话，那影响就大了
“这样的话，手术难度就提高很多了”余媛实话实说
术式本身是没有变的，但难度是提高了许多
凌然点点头，望着手术台上露在手术洞巾外的病人的小腿，若有所思的道：“其实们应该转变手术思路，把部分病人希望外形优美的问题，也考虑进来……”
“尤其是毛少的患者？”余媛踩着踏脚凳，仰着头问
“唔……病人的要求是现实存在的，们如果做不到面面俱到的话，也应该完善其中比较重要的部分”凌然思忖着道：“觉得可以做一点尝试……”
“有的病人可能不在乎外形”非潘麻听的有趣，插了一句话，道：“就比如说武大郎，的腿上有没有疤，谁在乎啊，潘金莲都无所谓的”
凌然深深的看了非潘麻一眼，直到对方有些慌了，才道：“今天要控制失血，手术时间要延长，麻醉方案也要重新做”
“怎么做？”非潘麻没想到还有事情落到了自己头上
“手术时间估计要在4小时以上”凌然是不懂麻醉的，说了要求，就道：“器械多加止血包……余媛，去给外面的家属说明一下”
手术时间的长短，自然会影响麻醉药品的使用
患者家属更会等的非常