理记录单有电子版,但罗浩要看护士签字版
什么时间换的药,都有具体到分钟的时间以及当班护士签字
都看完后,罗浩胸有成竹
“小苗,你看是什么问题”罗浩问道
“……”
“……”
苗有方和杨静和都陷入沉默
罗教授是真觉得苗有方能知道?
开玩笑呢吧
尤其是杨静和,他本来以为罗教授是来调节医疗纠纷的,万一能有什么自己拿不出来的手段呢
可没想到罗浩竟然要看病,会诊,还考苗有方
“没事,咱俩去看一眼,回来你告诉我”罗浩带着苗有方去看患者
杨静和沉着脸跟在身边
虽然患者家属极度不配合,甚至有推搡,但罗浩一点都不生气,只是正常的查体、询问病史随后回到杨静和的办公室
“小苗,说吧”罗浩看着苗有方
杨静和心中狐疑
就这?
患者的癫痫是手术导致的疾病?
他在脑海里过了好多遍,也找不出来任何理由
唯一有可能的事儿是胰腺肿瘤导致胰岛素分泌异常,类似于胰岛素瘤
但!
杨静和早都注意到这一点,患者每次发作的时候都查血糖,血糖一直都是正常值,理论上来讲癫痫和血糖无关
苗有方真能知道答案?
杨静和的目光也落在这个自家的穷亲戚身上
嗯,这时候杨静和的心里已经把苗有方看成是自家亲戚,而不是那个农村来的穷小子
“罗老师……”
“你怎么想那么多,有什么说什么,说错了也没关系,这不是有我呢么”罗浩说了一句含含糊糊的话
苗有方似乎得到了一些鼓励,他稳了稳心神,“看病历和查体,我怀疑是……怀疑是……怀疑是……”
罗浩的眉毛皱起来,已经有不高兴的样子
“是抗生素脑病”
“对么”罗浩微笑,“的确是抗生素脑病,杨主任”
抗生素,脑病?
这俩词合在一起,杨静和完全不知道是什么意思
他用抗生素用了小三十年,就没见过什么抗生素脑病再说,抗生素为什么能导致脑病?
无数疑问在杨静和的脑海里盘旋着
“小苗不错”罗浩微笑,“能解释一下么”
苗有方有点方,不是一般的方,他感觉罗老师简直就是恶魔
自己好像上当了
“杨主任”罗浩并没为难苗有方,见他不说话,不像是当天诊断马德龙病一样迅速说出一二三四五,便微微一笑,看向杨静和
“罗教授,您讲”杨静和慎重的说道
“是这样,头孢类抗生素脑病的可能机制是,头孢类抗生素进入中枢神经系统后,竞争性抑制脑内γ-氨基丁酸,也就是γ-GABA,抑制性神经递质受体,致使神经元的兴奋性增强
从而可能会出现一系列中枢神经系统症状,严重者可引起癫痫样发作,甚至死亡”
杨静和刚要发问,罗浩便继续讲到
“主要有三类患者容易