的阑尾穿孔
“患者呢?”罗浩坐到急诊外科医生对面,随便闲聊着拿着鼠标开始划弄
“去普外住院了”苗有方汇报道
“哦,阑尾穿孔,我遇到过一例,打开腹腔后浓汁喷出来,当时手术室里的医护都惊呆了”
“喷出来?!”急诊外科医生惊讶于罗浩的描述,那腹压得多高才能喷出来
“嗯,实验室检查:血常规:WBC22*109/L,N90%影像学检查:CT显示腹腔大量积液,炎性病变
当时据患者的症状、体征、辅助检查,诊断为急性腹膜炎,感染性休克立即行剖腹探查术,结果打开腹膜后就傻了眼”
“因为患者腹腔内有大量积液,所以选择的是剖腹探查术打开腹膜后,浓汁跟喷泉一样当时带组教授就傻眼了,把钱主任叫来看情况”
“我去,真有那么多脓汁!”急诊外科医生惊讶
“嗯,钱主任也没见过这种,腹腔压力极高”罗浩随便闲聊着,已经打开影像系统,看见b超上传的资料
“阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,当其严重时,形成孔
穿孔大多会形成炎症、畸形、窦道、瘘管等病理改变
阑尾穿孔后,大量细菌就会被腹膜及肠系膜吸收进入血液循环而引起败血症,威胁生命
引起腹腔中毒性感染,严重感染可致肠坏死威胁生命腹膜炎后引起肠粘连致完全性肠梗阻威胁生命”
罗浩习惯性的描述阑尾穿孔的概念,他的注意力都放在b超的影像上
“罗教授,钱主任都没见过?”急诊外科医生追问,“当时术区都污染了吧”
“术区污染没什么,那次手术钱主任去看了一眼,然后把患者家属给叫进来”
“我去!”急诊外科医生惊讶
“那是我见的唯一一次患者家属进手术室的案例”罗浩微笑,找到一张片子点击放大
b超和ct不一样,只有b超室医生留下来的几幅有代表性的影像
罗浩滚动滑轮,眼睛死死的盯着b超影像,嘴里和急诊外科医生闲聊,“患者家属看见后也傻了眼,他们没想到会是这样”
“哈,我还没见过患者家属进手术室”急诊外科医生道
“不对啊,这个患者好像有问题”罗浩皱眉,“小苗,给普外科住院老总打个电话,说是我的意思,让他给患者开个腹部”
“嗯?”急诊外科医生怔了下,“罗教授,您看见什么了?”
苗有方虽然不理解罗浩要做什么,但还是按照罗浩的要求先去打电话,让普外科开ct检查
“这里”罗浩拿着鼠标在影像上画圈,急诊外科医生完全没看懂罗浩在画什么
他画的位置好像和周围画面没什么区别,至少急诊外科医生看了半天都没看懂
“罗教授,这里是什么?”急诊外科医生疑惑的问罗浩
“不知道啊,这里的画面有点问题”罗浩道,