则:先快后慢,先盐后糖第一个小时最少补2000,根据体重情况第一天控制在4000-6000,待血糖降至13.9改为糖加胰岛素
还有就是看酸碱度,ph小于7.1或碳酸氢根小于5可以适量补碳酸氢钠”
“液体给的太慢,第一小时估计只能进500毫升”
“给太快了心衰怎么办,急性左心衰,也要命的”住院老总疑惑的问道
“患者体液丢失的太多,暂时不考虑心衰”“小孟”回答道
住院老总想了想,“泵胰岛素怎么给?”
他的态度有了微妙的变化,老总没坚持自己的看法,而是“从善如流”,看样子已经跪了,孟良人敏锐的察觉到这点
这次孟良人身处事外,看得清楚
住院老总在危机的时候,还是下意识的选择相信“小孟”给的方案
“48ml盐加24iu速效胰岛素,一般起始量4-6,根据血糖调整,每小时血糖下降范围控制在3.9-6.1以内最开始,15-30分钟测一次血糖,严密观测”
“小孟,是降血糖按照每公斤体重每小时0.1单位计算么
血糖下降速度每小时3.6-6.1,如果血糖下降不达标,则下一小时加50%量
比如患者大概60kg,100ml盐水+一定单位的胰岛素,一小时滴完不达标下一小时,100ml+加大剂量的单位胰岛素
如果降速过快,胰岛素很敏感,就减慢速度下降到13.9mmol/L,换为糖水或者糖盐水”
庄嫣问
“大概是这样,具体情况要根据检查数值来判断分析”“小孟”回答道
庄嫣看了一眼住院老总,住院老总手里不知道什么时候多了笔和纸,已经把“小孟”刚说的给记下来
“还有么?”住院老总问道
“暂时没有了,检查结果还没回报,要等回报后调整治疗”“小孟”如实说道
住院老总急匆匆的出去,找护士去配泵、加大输液量
孟良人看着“小孟”,想了想刚刚住院老总神情的变化,觉得似乎有点意思
对新鲜事物的接受都有过程,不一而足
从住院老总身上看,接受ai在临床工作似乎也不是什么难事
“小庄,你在北医那面遇到过类似的情况么?”
“我就是个研究生,临床入的少,见得少,咱们科相关患者也不多,大概理论我知道,但实际抢救就少了”庄嫣解释了一句,“但小孟说的是基本原则再加上实际经验,没什么错误”
“有的医生喜欢39毫升生理盐水+40单位胰岛素泵入,一毫升就是一单位,好计算”“小孟”又说到
“先快后慢,先盐后糖,这口诀是这么用的”庄嫣没有在乎“小孟”说的一些小技巧,而是回忆到了一个口诀
孟良人啥都不懂,他不是干这个的就是觉得庄嫣像是一个大门