他连忙快步跑回值班室
“血糖都测完了?”夜班的那女医生看见陆晨回来,便笑着询问道
“闵老师,抢救室的那个病人不太行了,血压72/”陆晨沉声道,“您去看看她吧”
“嗯?”闵玲脸上的笑容僵住了,连忙站起身,“怎么回事?我记得这是一个糖尿病酮症酸中毒的患者”
她一边抓起听诊器,一边往办公室的外面走去
“我刚去抢救室,发现患者精神状态不对,测了一个血压,发现只有72/40mmHg!”陆晨立刻回复道
闵玲紧绷着脸,快速跑到护士站对面的抢救病房
护士此时也闻风而动,推着抢救车跑了过来
……
病床之上
患者依旧是大口喘着粗气,神情萎靡不振
“再开通一个静脉通道!快速补液!”
闵玲跑到抢救室,立刻看到了患者的状态不对
再次查体,量了血压
闵玲确定,患者的确是处于低血压休克的状态
“护士,立刻泵入去甲肾上脲素!”
“收到”
“同学,这个患者是糖尿病酮症酸中毒合并急性心衰,立刻请心内科、ICU急会诊!”闵玲回头对陆晨说道
“好”
陆晨点了点头,他连忙跑到护士站,找到心内科和ICU电话
重症的糖尿病酮症酸中毒就已经很危险了,随时有猝死的风险
更何况现在居然还有一个急性心衰!
糖尿病酮症酸需要大量的补充液体,但是心衰需要限制补液!
这样一来,治疗方案可就矛盾了
陆晨迅速拨打心内科和ICU急会诊的电话
……
“建议转入ICU进一步治疗!”
心内科和IC病房的医生都来了
两个科室的医生在看过患者之后,同时建议转入ICU治疗!
留在原科室,继续补液,可能加重心衰!
可是不补液的话,患者严重的酸中毒就无法纠正!
目前仅仅用普通的治疗手段,很难得让患者恢复
只有转入重症监护室,必要时用上床旁CRRT和更高级的抗生素,才可能有好转的可能
……
好在患者家属的治疗意愿比较积极,签署知情同意书上,便转入
准备好抢救药品和床头监护仪
陆晨和护士推着病床,将患者送去了
在患者被推进ICU时
陆晨看到她头上的生命值,再一次降低了!
只剩下39!
陆晨不由得有些庆幸,幸好及时发现了患者的不对劲
否则再拖延一段时间,患者休克的时间延长,各大重要的脏器缺血缺氧,那就神仙难救了
“医生,谢谢你”
患者的家属站在ICU的门口,连声道谢
陆晨微微叹了口气
“虽然及时进了ICU,但是患者的情况还是不太好,你得做好心理准备”
“嗯,我知道,你们医生交代过很多次了”
患者家属并不是不明白事理之人
而且患者基本疾病很多,高血压、糖