，陆晨就发现，患者的面色有些病态的苍白
原以为，他是疼痛发作所导致
但是，却感觉这“苍白的面色”可能不一般
患者不仅仅是面色苍白，而且球结膜也是白的，整个人呈一个贫血貌的状态
夏金华顿了顿，回忆道：“大概有半年了吧，旁边的同事都说我面色有些苍白”
陆晨皱了皱眉头
难道是慢性的贫血？
“你最近的饮食怎么样？”
“哎，自从这痛风发作频繁以后，我就严格控制饮食”夏金华道，“什么荤菜都不吃了，平时就吃点儿素”
陆晨眉头一挑，营养不良导致的贫血？
“之前有贫血过吗？或许上次住院的时候，有没有医生跟你说过你有贫血？”
“贫血？”夏金华愣了愣，“好像没有吧医生，你是说，我现在有贫血？”
“不一定，还要通过抽血化验才能确诊”陆晨道
夏金华点点头，随后回忆道：“我最近几个月偶尔会有乏力、头晕的情况，之前从来没有，会不会是这个贫血导致的？”
“如果确诊贫血，有可能是贫血所致”
……
回到医生办公室
闵玲已经下完了所有的医嘱
“患者状态怎么样？”
“主要是双侧脚踝疼痛，目前考虑痛风急性发作”陆晨顿了顿，“但是……”
“还有其他什么情况吗？”闵玲回头看了眼陆晨
经过这几次的相处，闵玲已经很看重陆晨的意见
如果是一般的研究生，闵玲就听听他的意见就行，不用很在意
但是陆晨的话，闵玲多了几分重视
“我在体格检查时，发现患者有很明显的贫血貌，但是患者否认既往有贫血的病史”
闵玲点了点头，道：“我翻看了患者以前的病历，半年前他也住了在医院，当时是一个轻度的贫血，患者应该没有在意”
陆晨凑到闵玲电脑前，看见了患者当时的化验检查，血红蛋白Hb105g/
不过血常规其他的指标，包括红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC），这都是轻度的下降，还没达到小细胞低色素贫血的水平
一般轻度的贫血，查体是比较难发现的
更何况，患者目前表现出了很明显的贫血貌
“我刚才已经急查了血常规”闵玲道，“看看结果再说吧”
“嗯”陆晨点了点头
……
半个小时后
急查的血出来了，血红蛋白HB85g/
中度贫血！
血红蛋白进一步下降了
“看这血常规，应该是小细胞低色素贫血”闵玲皱眉道
“患者最近严格控制饮食，几乎都没有吃什么荤菜”陆晨道，“会不会是这个原因？”
闵玲沉默了半晌，才道
“营养不良，的确会造成贫血，但是能造成中度的贫血，还是比较罕见的”
不明原因的贫血，一般来说，男性患者要