第203章 装睡的病人
第203章装睡的病人
京华二院bqg18★cc
规培楼寝室bqg18★cc
陆晨拿出手机,兴奋地点开了心脏移植患者的心电图bqg18★cc
心脏有4个腔bqg18★cc
上面有左心房和右心房,下面有左心室和右心室bqg18★cc同侧的心房和心室相通bqg18★cc
患者接受的是Bicaval技术bqg18★cc
受体的左心房和大血管保留,切除右心房及心室bqg18★cc
因此,患者接受移植的是右心房及心室,左心房是保存下来的bqg18★cc
如果患者原本是房颤心律,而他的供体是窦性心律,那么心电图的表现会是什么呢?
陆晨仔细查看心电图,并且进行每个导联的比对bqg18★cc
果然,在心电图的小f波中,他找到了一抹不同寻常的P波bqg18★cc
常规心电图一共有12个导联bqg18★cc
在V1导联中,陆晨发现了一个不太明显的窦性P波,以及属于房颤的小f波bqg18★cc
P波,属于窦性心律bqg18★cc
小f波,属于房颤心律bqg18★cc
陆晨面露讶色,也就是说,这个患者同时具备有窦性心律和房颤心律,两种心律!
这也能解释为什么患者的心律是整齐的bqg18★cc
一个心脏,竟然存在两中不同的心律!
这完全和我们正常的思维,是背道而驰的!
心脏心率和心室除极都没变,都是规律的bqg18★cc
只不过后面心房波变得不规则了bqg18★cc
陆晨根据患者经历的外科手术,可以推测,左房可能处于一个孤立的状态bqg18★cc
由于房室不同步收缩以及瓣膜问题,左房增大,发生房颤bqg18★cc
而心室激动是通过窦房结,右房传导的,也是规则的bqg18★cc
于是就出现了,看上去像是房颤的,孤立的左房房颤bqg18★cc
但是,主导心律来源于供体,为窦性心律bqg18★cc
心电图记录的心房除极电位,是左、右心房复合电位,因此一张心电图上同时出现了房颤心律和窦性心律bqg18★cc
“恭喜,系统升级完成度上升!”
陆晨面色一喜bqg18★cc
系统的提示,无疑也证明了他猜想的正确bqg18★cc
能够解决这种疑难心电图,陆晨十分开心bqg18★cc
不过,这也让他意识到自身的不足bqg18★cc
他的临床经验还不够丰富,面对这种疑难病人时,没能迅速判断出患者的病情bqg18★cc
心电图是一种门槛低,但是上限极高的学科bqg18★cc
虽然,他现在的