晨便开始了病史的采集
患者女,43岁,姓王,职业清洁工人
因“咳嗽咳痰,伴喘息5天”就诊,既往有支气管哮喘病史,间断发作,没有正规治疗
问完病史,陆晨便开始了体格检查
心内科主要是心脏听诊,呼吸科最重要的便是肺部了(都需要检查,侧重点不同
陆晨发现,自己的听诊器还没靠近肺部,就能听到患者明显喘息
当听诊放到肺部听诊区时,可以听到典型的哮鸣音
“这是支气管哮喘发作?”陆晨皱眉道
这时候,王阿姨掏出了自己在外院的病历
“医生,我在市中心医院治了一周了,但是咳嗽、咳痰一直都没好,听说你们这里呼吸科好,我就过来了”
王阿姨是在京华市中心医院住的,正是闵晓波所在的医院
陆晨颇为疑惑,市中心医院也是省内顶级的三甲医院,难道还治不好一个支气管哮喘?
随后,他带着疑惑翻开了病历
病历上,记录了诊断为“支气管哮喘急性发作,合并有肺部感染”
在给予抗感染、解痉平喘对症支持治疗后,但是治疗效果不太好,患者要求出院了
陆晨注意到,患者的医嘱单上,的确是治疗支气管哮喘和肺部感染的药物
如果让他来诊治,也无外乎这些药物
但是,为什么会没有效果呢?