第491章 再次提升！
第491章再次提升！
就在此时，护士再次急匆匆赶了过来
“陆晨，你们组刚收的那个老大爷，指尖血糖又high了！”
“又high了？”陆晨眉头一皱，患者的指尖血糖再次超过测量上限
“不是已经补了这么多的液体吗？”
再怎么说，即便没有使用胰岛素，血液被稀释了，血糖也会下降的啊！
“好，我知道了”
陆晨立刻打开了患者的化验查询栏
此时，患者进入CCU急查的生化结果也回报了，肌酐459μmol/L、尿素、葡萄糖、血钾、血钠154mmol/L！
当陆晨看到这个结果，神色一愣
“陆晨，怎么了？”
谷新悦看到了陆晨的表情不正常，连忙凑了过来，他也看到了电脑中的化验结果
“患者的血糖和肌酐这么高啊？！”谷新悦道，“不过结果虽然异常，但是也没必要这么惊讶吧？”
在CCU病房中，有不少患者的肌酐和血糖，超过了这个老大爷
陆晨却是沉声道：“结果只是表象，从这张生化单，可以看到更多的东西”
谷新悦皱了皱眉头，一张普通的生化单，还能看出什么
他正在思索只是，就听陆晨继续道：“此时患者的有效血浆渗透压是（154+）*2+=342mOSM/L，已经明显超过了290-310mOSM/L的界值”
“如果加入BUN的影响，此时血浆渗透压已达到397mOSM/L！”
“397？”谷新悦心中一惊，“这……这么高的渗透压？”
陆晨缓缓点头，继续道：“我刚又看了眼患者两天前的检查结果，当时的血浆渗透压也已达到336mOSM/当时高得不多，所以没有受到重视”
说到这儿，作为京华二院学霸级别的人物，谷新悦立刻就懂了！
谷新悦看了眼陆晨，道：“所以说，渗透压的迅速升高才是导致患者一切临床表现的根源：神志改变、少尿、低血容量休克、急性肾损伤”
“没错！”陆晨微微颔首，“这个患者哪里是什么脑血管病心衰肾衰，而是典型的2型糖尿病高糖高渗状态！”
这也就说得通，为什么患者的生命值趋势，一直都是三个减号啊！
诊断错了，相应的治疗便大相径庭
此刻，谷新悦才恍然大悟
“需要赶紧告知给周彬老师，我去找她”陆晨道
“好，我跟你一起去”谷新悦紧随其后
……
周彬正在帮助其他组的患者做心脏超声
在整个京华二院的CCU病房，周彬的心超技术算得上是一流的
“这里需要将探头调整一个角度，你看，这不是能看得清楚吗？”
“周老师的技术真是好，我刚才看了大半天，只能做出来一个模糊的影像”
“超声这个东西，没什么特殊的技巧，