,打了一张医患沟通记录,然后对一旁的中年妇女道:“在这里签字吧,签了字,你爸就可以出院了”
中年妇女脸上的怒容丝毫不减,她拿起沟通记录,只是看了一眼,随即脸色骤变,“可能出现心脏骤停、休克,心脏破裂?你们可不要吓我!”
“没吓你,我们见过不少”上级医师道
“那……那我可不签,我没权力签这个,等我大哥过来了,让他签!”
中年妇女撂下这一句话后,便离开了医生办公室
……
“陆晨,刚才谢了啊!”方澳来到陆晨身旁,小声道
“没事儿,我也没帮到什么”陆晨一笑,“这患者啥情况啊?”
这还是陆晨来到京都医院之后,第一次碰到这种情况
因为在这种顶级医院,别人都担心没床位,住不进来,很少会出现这种情况
方澳无奈道:“昨天急诊科收进来的病人,胸痛一天,心电图的变化不明显,肌钙蛋白升高,还是考虑急性非ST段抬高型心肌梗死,患者胸痛缓解了,暂时不需要手术治疗刚刚家属觉得住院费用贵了,就喊着出院”
陆晨微微点头
心梗患者入院第一天,包括抽血、监护、吸氧等费用,的确需要花费大几千,这是每个医院都差不多的
“患者的心电图呢?”陆晨随口道
对于考虑心梗的病人,他还是习惯看一下图
方澳翻开病历夹,找到三张心电图,递给了陆晨,继续道:“患者心电图一直没变化,但是心肌酶持续上升,所以我们根本就不敢让他出院”
陆晨拿到三张心电图,稍稍一对比,的确没有太大的变化
狭义的急性心梗分为两种,第一种心电图ST段可以看到抬高,叫急性ST段抬高型心肌梗死
另一种,心电图ST段没有抬高,叫急性非ST段抬高型心肌梗死
“陆晨,这应该是个急性非ST段抬高型心肌梗死吧”方澳道
陆晨仔细研读了三张心电图,缓缓点头,“是的不过,你们为什么没做急诊手术啊?”
方澳无奈道:“刚刚住院一天,他们家属就嫌手术费用贵了只要我们一谈手术,他们家属就直接拒绝了另外,患者胸痛缓解了,手术最佳时间也过了,我们觉得缓缓也行”
“唉”陆晨放下手中的心电图,摇头叹了口气,“不做手术的话,这患者恐怕很难了啊!”
听到这话,方澳眼中露出了疑惑的神色
急性心肌梗死的病死率的确很高
但是,这个患者是急性非ST段抬高型心肌梗死,不是透壁性心肌梗死,相较于ST段抬高的心肌梗死,病情还是轻一些,预后稍微好点儿
根本就没有达到陆晨说得这种严重程度啊!
更何况,陆晨根本就没接触过患者,仅凭一张没有任何心电图,就判断出患者不做手术就不行了?
陆晨知道方澳的疑惑,拿起心电图