的那些主治医生bqg82 ◎de
到了现在,他们还是主治医生bqg82 ◎de
而陆晨已经成了魔都五院心内科的大主任!
众人身份差距之大,不禁令人唏嘘bqg82 ◎de
“张老师不在吗?”陆晨道bqg82 ◎de
“他最近忙着实验室的活儿,很少来科室bqg82 ◎de”焦静秋道bqg82 ◎de
“好,那我们就开始吧bqg82 ◎de”陆晨道bqg82 ◎de
焦静秋整理好病历资料,递给了陆晨bqg82 ◎de
病历资料中bqg82 ◎de
肌钙蛋白T(cTnT):ng/L(0-14ng/L)、脑钠肽(BNP):pg/ml(0-100pg/ml)bqg82 ◎de
血常规、生化、甲功三项、凝血功能等未见明显常bqg82 ◎de
心脏彩超:射血分数(EF):38%,室间隔中段及心尖部节段性室壁运动异常,二、三尖瓣返流,左室充盈异常,心功能减低bqg82 ◎de
心电图:窦性心动过缓,V1、V2导联呈QS型,ST-T改变bqg82 ◎de
看完所有的结果,陆晨更加确信自己的诊断没有问题bqg82 ◎de
陈旧性前间壁心肌梗死、缺血性心肌病,目前出现了心力衰竭,EF值明显减低,但BNP升高并不明显bqg82 ◎de
陆晨想到大爷喋喋不休的样子,信誓旦旦重复着发病前的预兆,可能在他的疾病中有些夸张的成分bqg82 ◎de
“你们目前用了哪些药物治疗?”
“主要是扩管、利尿的一些药物bqg82 ◎de”焦静秋将医嘱单递给了陆晨bqg82 ◎de
陆晨翻开一看bqg82 ◎de
医嘱单中,应用利尿剂比较充分bqg82 ◎de
“效果怎么样?”陆晨继续道bqg82 ◎de
“不太好bqg82 ◎de”焦静秋摇摇头,“患者仍反复出现胸闷、呼吸困难的症状,且多在晚上发作bqg82 ◎de”
“比如前天晚上10点,大爷出现呼吸困难,听诊肺部也明显啰音,静推呋塞米、去乙酰毛花苷都不太管用bqg82 ◎de”
陆晨目色一凝,这就奇怪了bqg82 ◎de
典型的心衰症状,刚才系统也提示了冠心病、心力衰竭的诊断正确bqg82 ◎de
为什么现在药物没有作用呢?