有人对此的考虑都是，因静脉回流受阻，静脉内的液体外流导致了小腿后侧的水肿，患者大部分的损伤部位是在小腿的前方，且存在一定程度的皮肤缺损！
但是作为创伤外科的方闲知道！
每个人的小腿都有四个骨筋膜室，这是骨筋膜室综合征发生的解剖学基础
包括前室、外侧室、后侧深室、后侧浅室！
可比较麻烦的是，现在患者所做的切口就是前外侧切口，前外侧切口一般对应的是前筋膜室和外侧筋膜室，可以看得到没有什么特殊征象
而要打开后侧深筋膜室和浅筋膜室，多要通过后内侧切口
并且，因为这个患者的胫骨是存在着骨折的，而胫骨又是后侧深筋膜室的重要组成部分，如果是有后侧深筋膜室有大量感染的话，肯定现在已经是显现了出来
目前唯一存在盲区的就是后侧浅筋膜室
提不提？
提的话要多做一个口子，没有咋办呢？
不提的话，那么这一台手术可能就是白做了，后续还得进行第三次入手术室的加工彻底清创是感染愈合的前提，若有细菌剩余的话，可以在短时间内，就形成大量的菌群，再发感染
犹豫再三，方闲还是移步到了宋煜副教授的旁边，低声说：“宋老师，这个病人在住院期间就有水肿，特别是左下肢，您能不能看看后侧的浅筋膜室里面的压力怎么样？”
一般来讲，感染发生在了密闭腔室内，肯定内部的液压会增高，因为细菌会分泌大量的液体，并把正常的组织乳化
“这个患者第一次手术的过程中就没有到过后浅筋膜室，筋膜室之间都是相对隔开的”宋煜副教授知道方闲的担忧，这么低声反问
“但这是粉碎性的骨折，第一次的开放性骨折手术没进入浅筋膜室，不代表骨折碎片没进入！”方闲这么讲了一句
宋煜副教授闻言若有所思，重新回到了手术台边，然后稍微探了一下患者的左下肢后侧部，略一捏之后，脸色瞬间大变起来！
患者来院时，有外固定器械装置与纱布缠绕，不方便查体
在消毒的过程中，宋煜副教授和林介墨教授是不参与消毒铺单的，因此他们压根就没有机会进行全面的查体
即便方闲是管床医师，也不可能在上了外固定支架之后，再去做小腿后侧的碾磨查体！
宋煜的查体功夫很深，一瞬间的工夫后，就细声提出：“林教授，左下肢的后浅筋膜室有问题”
林介墨此刻把大部分的操作都集中在了处理胫骨表面的清创，没空搭理
“伱查有问题就探一下，后浅筋膜室和现骨折端存在筋膜室的间隔，几率并不大”显然林介墨也觉得这样的发生概率非常小！
宋煜马上照做，挤开了一个位置之后，只是从右下肢所在方向，在左下肢的后内侧做了一个极小的切口，破开了
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