麻黄散水”
“为何?虽是体表水气潴留,但仍看见了表证哪怕病溢饮者的水停于内,但是当发其汗之时,也仍需要开表闭开鬼门之法,就在于有表证之时,不可忽视表证,开表闭以泻其水……此为治水之第一原则”
再次体悟之前的课程,李可喃喃自语:“第一原则……首要之重……”
“诸症须当先解表!”李可目光渐渐神定,这是一条医理,一条许多医生都读过的医理,可也是一条并不起眼的医理,所以在临床中容易被大夫忽略
“我知道了”李可扭头看向小孩,这孩子是去抓鱼,受风寒而病人的身体是有卫气,会层层阻挡外邪入侵所以最开始风寒袭击的时候,被卫气所阻,相互争斗不下
此时,外感风寒引动内伏之痰饮,所以见咳嗽上气,痰粘甚多前医之诊治,只看见了咳嗽上气,带动痰饮忽视了表证的存在,直接治疗表现出来的病
用旋覆代赭汤,降逆气,化痰饮一剂下去,硬生生把上逆之气而导致咳嗽给压回去了,看起来效果极好,喝完药,咳嗽就没了
可这带来了一个很大的问题
旋覆代赭汤,是补益剂在表证未除的情况下,应该要开表闭,以发汗解表,可补益一用,闭门则流寇
外邪本该外散而走,这样人就没事了,可现在闭门流寇了,外邪就没有了外散之机,只能留在里面发狂而更可怕的是补益降逆往下往里一压,本来还在第一道防线的外邪,反倒是被药物给直接压到了里面
这也是为什么这小孩明明吃了化痰的药物,反而涎壅痰鸣,甚至严重到呼吸都不顺畅了成了西医说的严重肺炎,这便是医者用药之过
只是忽视了一个表证,竟然就造成这么严重的一个后果
这让明白过来的李可,顿觉头皮都有点发麻
难怪内经上会说,善治者,治皮毛也!