来病人是癌症的?”
看着病人家属黄秀莲殷切的目光,胡小瑜却不想这么快就认输,咬牙道:“我还是觉得不应该这么草率就下定义说这是癌症……”
她看了一眼莫心寒,开口道:“你们看这里,肺上叶尖后段和下叶背段,呈现纤维结节状病灶,还有钙化的迹象,很像是肺结核……”
王娟眼睛一亮,道:“是啊,确实有点像肺结核……”
黄秀莲大喜,一脸激动,却见莫心寒没什么反应,又有些害怕,看向他,道:“莫医生,你怎么说?”
莫心寒依旧秉持着,既然已经确定病人得的是肺癌,那就别给她希望,再让她绝望,让她一次性接受就好
反反复复,就像是做过山车一样,忽高忽低,骤起骤落,容易让人崩溃到无法站起来
莫心寒沉吟了两秒,开口道:“注意到空泡征了吗?影像学表现为肺部肿块内残留的含气肺组织形成的,看起来符合结核病的症状,不过,你们仔细观察这片影像的区域,处在1~3mm的含气低密度区,能出现在这里的,是什么,你们应该明白……”
“空泡征,常见于细支气管肺泡癌和腺癌!”
两人哑口无言,胡小瑜不死心,道:“那会不会是肺门淋巴结结核?”
“不可能,你看这一片的条状气体样,条状直径小于1mm,是非常典型的细支气管充气征”
“细支气管充气征,常见于细支气管肺泡癌!”
胡小瑜依旧不肯罢休,指着片子当中的一片空洞,道:“那这里呢,有偏心空洞,壁厚,内部凹凸不平,而且,结合之前的X线片表现为大片阴影来看,很可能是肺脓肿,这些都是炎性阴影,其他的点状条状,都是积液……”
这样一说,她自己都兴奋了起来,觉得可能性很大,仿佛说通了这个复杂片子的真实情况
看到胡小瑜高兴,黄秀莲也跟着一喜,仿佛她赢了,自己丈夫就没有肺癌一样
莫心寒摇了摇头,知道胡小瑜还年轻,不想看到这种悲惨现实,但他是医生,不能任性胡来,该说的,还是要说
既然胡小瑜要做好人,那他就继续做那个坏人
“病灶内,确实存在较大的无管状形态的透亮影,看起来,也像是肺脓肿的积液……”
就在几人欣喜的时候,莫心寒接着又道:
“不过,看空洞征,要与结节状一起看!”
莫心寒指着片中几个圆形结节样的白斑,说道:“这一片结节状,出现的病理基础,是肺癌的多灶性起源……”
“仔细看厚壁,有没有壁结节?”
“肿瘤空洞征,多为中央性厚壁空洞,附有壁结节!”
“至于你们说的像是积液的影像,从病理上来看,实为结节内有坏死液化所排出所致……”
莫心寒越是说,两人的脸色就越是难看
她们之前往好方向想的病症特