53、讨论
“这是……”于归猛地怔了一下，手术台上放着一个仿真器官，从肿瘤缠绕情况来看，是吴心愿的消化器官无疑
“3D打印器官”陆青时头也没抬，指尖微动，超刀的嘟嘟声响起来，她紧盯着电脑显示屏，突然被一阵血雾遮挡住了视线，监护仪器滴滴地叫起来
出血超过1000cc，手术失败
医生担的风险也会小一点，对于患者来说未必不是好事，与其上了手术台就下不来还不如抓紧时间放化疗多活一天是一天
午休时间人都散了去食堂吃饭，于归摸进模拟手术室，却已经有人在了，陆青时穿着手术衣，拿着腹腔镜站在手术台前
陆青时放下腹腔镜，抿紧了唇角：“再来一次”
于归穿好手术衣也来帮忙：“也来”
陈意站了起来，把术前评估递给了院长：“经过麻醉科的多方评估和会诊，患者麻醉耐受的时间为7h之内，超过这个时间会有生命危险”
一室静默里，刘长生拿盖子撇着瓷杯里的茶沫，最终缓缓扣了上去
“综合患者家庭情况来看，们比较倾向于出化疗和联合用药方案，请患者回当地医院继续治疗，们远程指导协助，这样医保能报一部分，患者的家庭负担也能轻一点”
消化科的主治医生发出了一声嗤笑：“早就想过了，还是们陆主任提的方案，可惜啊腹腔镜的话出血少但是淋巴结未必能清扫的那么干净”
胰腺周围器官密集，少说也要清扫九个神经丛一直到肠系膜上动脉，淋巴结少说也有二十个之多，耗时这么长的大手术即使是腹腔镜也很难控制出血，而万一腹腔镜出血的话比开胸手术还麻烦，毕竟开胸手术出血了还能立马拿纱布按上去，腹腔镜就那么大点儿地方，单极电刀的止血速度还没出血速度快，等再转成开胸手术的时候黄花菜都凉了
“这个位置着实不太妙,们看,肿瘤正好处于胰头,包裹住了腹主动脉,又与十二指肠下部粘连得非常严重,更糟糕的是胃部有阴影，意味着淋巴结与切层边缘必须清扫得非常干净彻底才能根治，否则预后太差，还是死路一条”
陆青时站了起来：“这还不是最糟糕的，最糟糕的还是患者凝血功能太差,开胸手术创伤大出血多，很可能下不了手术台”
凝血四项显示她的凝血功能并不好，术中可能会发生无法预估的出血以及止血困难
写了一夜的手术方案被pass了，会议室里的所有人都皱着眉头,消化科的医生站了起来道：“使用自体血液回收机吧,这样就不存在血不够用的问题了”
“患者吴心愿,二十一岁，胰腺癌四期，经过两个疗程的靶向治疗后,分期推前,但CT仍显示肿瘤粘连在腹主动脉和十二指肠上，胃部有继发性转移，请大家积极