发现降主动脉夹层延伸到腹主动脉直到右髂总动脉的远端（StanfordB型），假腔灌注腹腔干，真腔灌注肠系膜上动脉、肠系膜下动脉和肾动脉
胸部CT提示：右上肺动脉肺栓塞、左侧胸腔积液和少量心包积液
通过胸腔穿刺术，抽出了600ml血性胸水然后接受了经皮血管成形术，并成功植入了下腔静脉滤器”
“结果，患者因严重的呼吸困难伴左侧胸痛再次就诊入院时，患者心率120次/分，体温38℃血常规提示白细胞5.3×10/L，CRP升高（9mg/dL）
超声心动图提示大量心包积液、轻度主动脉瓣关闭不全”
“1天后，胸部血管CT扫描提示心包积液、弥漫性主动脉扩张（最大前后径为45mm）、胸主动脉壁弥漫性增厚、主动脉夹层（StanfordB型）
大家可以看患者的影像学检查结果，还有，我们进一步完善心脏
随后，患者呼吸困难症状加重，考虑心包填塞，急诊行心包穿刺引流治疗”
大屏幕上很快把患者的影像学资料投射出来
“患者两次住院，出现心包积液复发，心包液的实验室检查显示有少量白细胞和许多红细胞，细菌培养结果阴性
取多点心包组织活检，病理学分析显示为非特异性纤维化，伴有轻度慢性炎性细胞浸润没有发现可疑的恶性肿瘤，也没有特异性的炎性病变”
“现在最主要的原因是，我们现在无法找到患者心包积液的原因！”
莱特教授也开始对着影像资料说道：
“没错！”
“现在患者的情况，十分特殊，心包积液反复发作”
“但是，却一直找不到患者原因所在”
“即便是排查了各种可疑的情况，依然无法找到患者心包积液的原因所在”
“所以……在这里，我们重点讨论的问题，就是患者心包积液的原因在哪里？”
很快！
大家就陷入了疯狂的讨论之中
这时候，来参观的众人，也没有丝毫的避讳，开始举手发言
而巴尔沙刚才在和陈南的聊天中显然是觉得落了威风，这一次，开始疯狂的表现起来
“现在，我觉得优先考虑感染性的原因所在”
“感染的特点就是反复发作，而且，患者没有全身性疾病，比如结缔组织、变态反应、代谢病、以及心脏的主要疾病”
“而且，根据情况来看，我觉得还是感染性的心包积液比较可疑”
“虽然患者没有白细胞的变化，但是……很多感染性疾病，比如寄生虫感染，也不一定有感染指正”
“这是我的想法！”
巴尔沙的意见，很快引起了大家的讨论
而此时！
提尔森也跃跃欲试准备发言
毕竟……这样一个豪门齐聚，高手云集的病例讨论会，让人的思维和情绪都在澎湃
可以说！
这就是