第249章 不同的意见!
虽然林易这样说,但是周朝看着他,免不了担心
新增一种修补材料怎么可能那么简单?
林易再次确认病灶之后,对周朝说道:
“已经可以确认是上下腔静脉梗阻这个原因了,我们准备一下立即为患者进行手术吧!”
在周朝与患者家属再次沟通后,拿到了签字的手术知情同意书后,即刻就准备为患者进行手术
很快,麻醉师老马就位,并且为患者进行了麻醉
手术先由周朝作为主刀,他十分利落的从患者的胸骨正中开胸
然后,充分游离右无名静脉、左无名静脉及上下腔静脉,同时游离一侧股静脉备用
此刻的林易盯着周朝的手部动作
虽然周朝是急诊科主任,但是在游离静脉这部份操作也很强
林易还在思考,而周朝在肝素化后,将升主动脉插动脉管,股静脉插静脉管行下腔静脉引流,右无名静脉插管行上腔静脉引流,并行体外循环
很快,老马便说道:
“周主任,患者体外循环正常,可以进行下一步手术了!”
不过,到这个环节就得换成林易了毕竟现在是要在患者的心脏上进行手术,这种需要极为细致的手术操作,林易自然要比其他人强上太多了
周朝自然懂这个道理
所以,他配合麻醉师做完体外循环之后就主动让出了主刀的位置
林易也不客气,顺势就站在那里,拿起王巧雅事先准备好的手术刀,对着患者的心脏一边切了下去
先准备好的手术刀,对着患者的心脏一边切了下去
患者的右心房容积偏小,林易切开上腔静脉以及部分左无名静脉后,周朝立即帮忙清理了术野
然后,众人一同望去,只见起搏导线表面广泛内皮化,血管腔广泛偏细
王巧雅说道
“我的天,都变成这样了!不堵才怪呢!”
林易继续向下,切开下腔静脉近右心房入口处,看见右心房壁组织呈环状增厚,内皮化的起搏导线卷曲成团,致使下腔静脉汇入心房处明显狭窄
林易眉头一皱
“看来栓塞就是由起搏导线卷曲造成的”
随后,林易迅速去除内皮化的起搏导线,再剪除增厚的心房组织
下一步就是关键的修复环节了
不过,这个修补片的材料嘛……
林易考虑再三,最终决定还是取心包做补片更适合
这选择跟会不会受到胸外科张子成主任嘲笑无关,只是现在患者的情况用心包做补片更适合
至于其他的,都不重要!
周朝似乎也看出来林易内心的波动,轻声的问道
“林易,这次似乎要选用心包做补片了吧?”
林易没有否认
“是的,因为位置在下腔静脉、上腔静脉以及部分左无名静脉上,这次用心包来做补片更适合”
林易非常冷静,他绝对不会因为自己的颜面或者别人的讥讽就做出损害患
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