第443章 肠梗阻无疑，又搞定一条渠道
持续了三分钟左右，仍然没有听到肠鸣音
李敬生用手指弹了弹患者的腹部
继续听诊
遇到这种听不到肠鸣音的情况，有经验的医生会弹击患者的腹部，或者拍打这是为了促进患者的肠道蠕动
又听了一分钟，还是没有听到任何鸣音
这肯定是极不正常的
患者整个人看上去精神状态正常，表情自然，只是腹部隆起较高
这是因为患者本来就有着一个很大的啤酒肚
用手按压腹部时，能够感受到厚厚的腹脂
即便再厚的腹脂肪层，也不可能完全阻隔肠鸣音的传出
说明患者存在肠鸣音消失的症状
再加上患者反应腹胀，李敬生首先怀疑的就是肠梗阻
只是一般的肠梗阻，肠鸣音反而会变得非常活跃，一分钟超过十次以上而且鸣音响亮，高亢，有时候甚至会出现金属音
这种一般是机械性肠梗阻
这个患者的肠鸣音完全消失，腹胀，仅凭这两点还不能确诊为肠梗阻
患者排便还算正常，说明肠道一直是通畅的
“你最近一次排大便是什么时候？”
李敬生询问患者
“早上啊！我基本上每天都是早上起床后上厕所”
患者的回答，似乎再一次提醒医生们，他的肠道畅通，并没有肠梗阻
那会是什么问题呢？
引起肠鸣音减弱或消失的原因很多
现在还没办法确认患者的肠鸣音完全消失也许只是肠鸣音次数减少，减弱
有类似患者可能好几分钟才能听到一次肠鸣音
如果是肠鸣音减少，最常见的疾病有便秘、腹膜炎、低钾血症等等
胃肠动力减弱也有可能造成肠鸣音减弱
如果是肠鸣音完全消失，可能的疾病就更多了
电解质紊乱啦，急性腹膜炎啦，还有是麻痹性肠梗阻啦等等如果是腹部做过大手术以后，也有可能出现肠鸣音消失
不管是哪种情况，都不是什么好事情
“体温正常吗？”
李敬生决定从最简单的地方入手
要是存在腹膜炎，体温肯定会升高
“体温表现正常”
回答的是其中一个年轻女医生
看她那张稚气未脱的少女脸蛋，估计刚进医院实习不久
“没出现过呕吐之类的症状吧？”
李敬生这次询问的是患者
肠梗阻可发生在任何部位
如果发生在高位，比如空肠、十二指肠，那么患者会出现明显呕吐反应
这也是身体的一种自我保护机制
肠梗阻的呕吐物在专业的医生眼里，也能判断患者的大概梗阻部位
比如呕吐物是胃内容物，基本上可以断定是高位肠梗阻，在空肠、十二指肠这些部位
若是低位肠梗阻，刚开始的呕吐物同样是胃内容物
到后面呕的就是肠道内容物了
食物进入肠道后，会酦酵
回肠的内容物呕吐出来，与胃内容物是有明显区别的臭味也会非常