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医院开始鼓励一些有经验的医生，在具备一定诊断经验的情况下，与患者充分沟通，并取得同意后，允许直接做CT之类的非常规检查
特别是面对一些急病时，这样做有很大的好处
可以大幅缩短患者的排队检查时间
能在最短的时间内把病因查明，及时精准施治
这对急病患者的抢救成功率有非常大的提升
李敬生拿过患者的其它检查资料查看
能够让病人的腹部痛得死去活来的疾病有很多，与这个患者比较相符的有阑尾炎、胆结石、肾结石等多种疾病
阑尾炎已经初步排除，胆结石与肾结石也基本都能够排除
腹主动脉夹层同样排除了
“给他查了心肌酶吗？”
李敬生觉得有房颤，心衰，说明心血管肯定有问题
主动脉夹层排除，急性心梗呢？
心电图反应的情况来看，也不像是心肌梗死
患者呕吐时的血水从哪里来的？
基本可以排除血水来自胃部的可能
肺部与支气管，气管出血的可能基本可以排除因为这些地方出血，吐出的血一般是泡沫状
他认为血水来自消化道的可能最大
那就只能是顺着胃部往下寻找了
十二指肠，空肠、回肠都有可能血水呈现暗红色，而且一开始呕吐并没有带血
凭李敬生的诊断经验，基本可以断定出血部位很可能来自小肠
而且极可能是小肠的回肠段
到底是渗血还是肠道出血？
这些问题需要他一项项去理清
“心肌酶已经查过了，存在异常升高”
肖琳琳回答道
也就在他们会诊期间，患者的病情进展非常迅速，脸色变得列加苍白，还出现了口唇发绀等症状
患者的神志似乎也渐渐变得不清
一切都预示着患者正在快速走向死亡
“肖主任，我初步怀疑他的肠道内存在渗血或者出血的可能性是不是可以立刻补做一个CT或者彩超看看血运情况？”
李敬生还是比较倾向于彩超
价格便宜，查血流情况，彩超的效果特别好
“李医生也认为他的吐血是来自肠道吗？”
“对，我是这么怀疑的而且很可能是小肠，个人比较倾向于回肠段出了问题”
李敬生在这种情况下，也不藏着掖着，直接把自己的诊断结果道出
“那就给他查个CT看看吧！”
肖琳琳担心患者死亡，决定不查彩超，而是直接查
论精确度，CT要更具优势
“李医生先到我办公室坐坐，患者的检查结果应该很快就能出来”
晚上其实有很多检查都是没办法做的
因为医生下班了
第二医院虽然没能评上三甲医院，但是好歹也是一座有着较大规模的三级医院急诊建设不说有多好，至少还算中规中矩
晚上CT室也是有医生值班的
毕竟谁也不敢保证急诊会收到什么样的病人有时候，一个CT检查，甚至可以挽救一