条生命
很多急症病人，也不可能等到第二天
没多久，这个年轻患者的CT检查结果出来了
肠道动脉血管腔存在突然消失的截断征
肠壁水肿增厚，肠管扩张
肠壁强化减弱
一般来说，造成肠壁强化减弱的原因，基本上都是这位病变部位缺血
再联系前面的血管腔存在突然消失
李敬生几乎立刻意识到，这个患者的肠道动脉血管很可能出现了问题
“肖主任，这个部位是肠系膜上动脉吧？”
“对！”
“这个患者很可能是肠系膜动脉血管被堵掉了也只有肠系膜动脉血管被堵死，才会出现这一系列的症状这样一来，患者呕吐暗红色血水也就能解释通了”
李敬生相信肖琳琳也已经有了这个诊断结果
“那你想过患者的这条动脉血管是什么原因被堵掉吗？”
肖琳琳果然已经有了与李敬生相同的诊断结果
办公室内，并不止李敬生与肖琳琳两人，还有三个消化内科的医生
他们基本上没有插话的份
不过即便只是在旁边听一听，也同样能有很大的收获
可以看看肖主任与李敬生这种顶尖的消化内科医生是怎么诊断疾病
然后还可以学习他们诊断这种疾病的诊断思路
就像解答一道大题，思路非常重要
不同的思路，会有不同的解题方案
“考虑到患者平时喜欢吃重口味食品，再加上心电图存在心衰与房颤的表现，我比较倾向于血栓脱落，堵死肠系膜上动脉血管的可能”
李敬生的诊断意见是肠系膜动脉栓塞
想要确诊这个病，最好的办法是做动脉血管造影
目前，动脉血管造影被认定为诊断此病的金标准
“你们的诊断意见呢？”
肖琳琳看向手下的几位医生
她现在有着一颗图强之心，想要把消化内科做大做强，对于手下医生的培养力度也明显加大
以前，她基本都不怎么管手下的医生
“我支持肖主任与李医生提到的肠系动脉堵死的诊断结论至于是否为动脉栓塞，这个需要做动脉血管造影才能确定”
“这个患者的病因，刚开始诊断时较为复杂但是查过CT之后，我觉得病因已经非常明确，就是肠系膜动脉栓塞无疑尽管还没有做动脉造影来确诊，但是已经基本可以确定是此病
由于这个病的死亡率极高，属于非常凶险的疾病，立刻为其做溶栓治疗”
肖琳琳本身水平就不差，在科主任的位子上磨炼了几年后，处理这种急危重症患者，她显得十分果断
溶血栓不算难
直接通过动脉置管持续注射碱，尿激酶等药物进行溶栓
不敢说这种治疗一定有效，至少属于对症治疗
融栓只是第一步，由于患者从发病到现在诊断出结果的时间已经相当长
估计肠道坏死的面积应该不会小
肯定还要联系普外科，对其做开腹手术，切掉坏