记一样
“b超回报……血常规回报……”
在县医院就做了两样检查,急诊内科医生马上下医嘱,抽血化验
这个时间点是急诊科最忙碌的时候,护士几乎脚不沾地,都快磨出一溜火星子
苗有方汇报完病史后开始执行医嘱,帮着护士采动脉血
一针见血,陈教授注意到是鲜红的动脉血,而不是暗红色的静脉血
采血气分析需要的动脉血是需要一定技术的,一些刚上班的年轻护士根本不得要领,有些送检的血样都是静脉血,导致数值偏差极大,需要反复抽取
可苗有方的动作简练,隐隐带着一种美
“老陈,不错啊!”陶教授也看见苗有方抽取动脉血的步骤,称赞道
“的确不错,摸了一下动脉的位置,直接进针没有十年重症监护室工作经验的护士都做不到”
十年有些夸张了,三年还是需要的
陶主任欣赏的看着苗有方,忽然用肩膀撞了撞陈教授
“老陈,你看是什么病?”
“呼吸性酸中毒”陈教授临床经验丰富到了极点,扫了一眼,看见患者鼓胀起来的肚子以及烦躁不安,甚至出现震颤、意识模糊等等做出自己的判断
“厉害,不愧是协和的专家,一眼准”陶主任道
“见多就知道了,你看他……”陈教授信口还要说几句,忽然心念一动,没有继续说,而是盯着苗有方
等忙完,留了输液道,挂了点滴维持静脉通道,血样送检并且去旁边的急诊b超、ct做检查,苗有方才出来
“小苗”陈教授直接喊道
“老师,您好”苗有方见陈教授穿着医大一院的白服,套着棉马甲,以为是本家医生,恭敬而客气的走过来
“患者,刚接的那个,你考虑是什么病?”陈教授问道
他表情和蔼,生怕吓到小苗
只是看苗有方接诊,陈教授爱才之心大盛,内心深处已经把苗有方当成是自己的学生,心存关照
“???”苗有方沉默,似乎在思考
“患者的既往史有慢阻肺吧”陈教授准备露一手,震一下这个年轻人
“是,患者有慢阻肺病史30年”苗有方回答道
“慢阻肺,腹胀,患者应该考虑是呼吸性酸中毒”陈教授教诲道,瞬间开启了代教模式
至于考一下苗有方,陈教授觉得这孩子不知道正确诊断也正常,毕竟临床和书本之间的差距很大
现在不知道有什么了不起的,多接触临床,以苗有方扎实的基础知识,以后肯定能学而致用
苗有方有些惊讶,看着陈教授
陈教授从苗有方惊讶的目光中看出了一丝敬佩
“急性严重呼酸表现为呼吸急促、呼吸困难和明显的神经系统症状,如头痛视野模糊,烦躁不安,甚至出现震颤、意识模糊、谵妄和昏迷
体检可发现视盘水肿、脑脊液压力增高和心律失常等
但是要注意一点——慢性呼酸的