症状常为原发性疾病所掩盖”
“刚刚你和急诊内科医生做查体的时候查看对光反射的时候太快了,只看了瞳孔的对光反射是不是灵敏,而没仔细看视神经有没有水肿”
陈教授一边解释,一边指出苗有方刚刚诊疗行为中的瑕疵
只是他说的轻描淡写,没有训斥
苗有方沉默,似乎在思考
陈教授微微一笑,“一会你盯着点,看看患者的血气分析结果,我在这儿等着,结果出来麻烦你跟我说一声”
“好咧,老师”苗有方清脆的应了一句
转身,苗有方有些犹豫,似乎心里在纠结着什么
陈教授哈哈一笑,“小苗,你是有什么不理解的地方要跟我说么?”
苗有方还是年轻,心里藏不住事儿,有话想说却又咽了回去,那副表情不要太明显
但他还是恭敬的说道,“老师,没什么说的,等血气分析结果回报我跟您汇报”
“有什么话想说就说,别藏着掖着的”陈教授假装生气,“是诊断哪里不理解么?我跟你讲,北方老年人慢阻肺的概率很高,刚刚急诊内科医生查体的时候,患者腹部鼓胀,腹式呼吸很明显,这些细节你注意了么?”
“老师,我注意到了”苗有方认真回答
陈教授皱眉,这孩子之前都还好,可眼前的嘴硬就是一个缺点
不过无所谓,陈教授觉得年轻人嘴硬也没什么,爱面子么
等自己折服了他,收到门下慢慢归拢就是,不急于这一时
“经检查初步排除了急性胰腺炎、主动脉夹层、心肌梗死、结石性胆囊炎等疾病,诊断陷入困境这时候你怎么考虑?”
苗有方要张嘴说话,但还是在最后的时候把嘴闭上
“小苗,时间宝贵,有什么说什么你要知道你的角色,你只是一个来帮忙的临床小医生,医师证考了么?”
“考完了,老师”
“哦,那你说说心里是怎么想的”陈教授道
苗有方没说话,只是鞠了个躬,“老师,我打电话催一下检验科,结果很快,大概10分钟就能出”
说着,苗有方拿出手机看了一眼时间,“快了”
这孩子肯定心里不服气,但嘴上不说,陈教授觉得他是真倔啊
而且嘴硬
优点明显,缺点么,有一点,也能接受
陈教授笑呵呵的说道,“你肯定有自己的判断,说说”
“小苗,我是消化内科的,腹部疼痛见过很多,类似的病人比较罕见,你有不明白的就说么”陶主任在一边帮腔
忽然,陶主任觉得有些好笑
俩大专家在这儿为难一学生,这叫什么事儿
类似的患者在乡镇医院、县医院肯定误诊就是了,哪怕是地市级的三甲医院,误诊的概率也很高,但他们有各种检查设备,先搂一遍检查,倒推找到结果是大概率的
可真要是看一眼患者就说出一二三四五,哪怕地市级医院到底主任医师怕都