第205章
第205章
王鹏讲述完患者的病史之后，便开始给出各种辅助检查的结果xbqg99 ⊙cc
比如冠脉造影、胸腹部CT、心电图以及实验室检查等指标xbqg99 ⊙cc
王鹏道：“一个患者同时出现了心肌梗死、脑梗死，以及消化道出血，这是极为罕见的，希望众位老师能提供一个诊断或者治疗的意见xbqg99 ⊙cc”
接下来，在座的众人有一个短暂的思考时间，然后就会开始集中讨论xbqg99 ⊙cc
陆晨很快便看完了，患者所有的辅助检查结果xbqg99 ⊙cc
一旁，李瑶突然小声道：“陆晨，你发现这个病例，有几个奇怪的地方没？”
陆晨眉头一挑，李老师又开始提问了xbqg99 ⊙cc
又开始了她的“查房”模式！
他没有着急回答，再次仔细看了相关的辅助检查，缓缓道：“患者确诊为心梗，冠脉造影前降支闭塞xbqg99 ⊙cc但是将血栓抽吸出来之后，并没有看到血管有狭窄，相反她的血管十分光滑！”
“结合患者既往无高血压、糖尿病、高血脂症等冠心病的危险因素，可以判断，患者并不像常规那种斑块破裂所致的心梗xbqg99 ⊙cc”
我们常说的急性心肌梗死，是在血管有基础病变的情况下，血管狭窄、斑块破裂，然后形成了血栓堵塞了血管，导致心脏缺血缺氧，最后发生了心肌的坏死xbqg99 ⊙cc
但是这个病人很奇怪xbqg99 ⊙cc
只有血栓形成，并没有看到血管狭窄以及斑块破裂，所有并不是常规意义上的心梗xbqg99 ⊙cc
“嗯，不错xbqg99 ⊙cc”李瑶点点头xbqg99 ⊙cc
通过冠脉造影的结果，来判断血管情况，对于成熟的介入医生很简单xbqg99 ⊙cc
但是陆晨身为一个刚上研一的学生，能判断出这一点，实属不易xbqg99 ⊙cc
陆晨继续道：“老师，我还注意到一点，王鹏老师没有讲出来的，但是他做的这张PPT里写了患者的家族史，她的姐姐在十岁时因“鼻出血”死亡xbqg99 ⊙cc我感觉这一点，应该和患者在术后反复消化道出血有关xbqg99 ⊙cc”
有出血的家族史很常见，但是因为这个死亡，那就罕见了xbqg99 ⊙cc
李瑶满意地笑了笑：“很好，看得很仔细，这个鼻出血的确有问题xbqg99 ⊙cc”
“还有一点xbqg99 ⊙cc”陆晨顿了顿xbqg99 ⊙cc
“嗯？”李瑶眼中露出一丝诧异，“你别停，继续说，把你知道的都说出来xbqg99 ⊙cc”
陆晨点了点头，继续道：“虽然我