看不太懂患者的颅脑MRI图像，但是从报告中可以看到，患者的血管是没有什么问题的，只有右侧枕叶和海马区有脑梗塞的病灶xbqg99 ⊙cc”
“换句话说，患者的心脏血管和颅脑血管有点儿相似xbqg99 ⊙cc”
“怎么个相似法？”李瑶笑了笑xbqg99 ⊙cc
她看着陆晨认真的模样，甚是欣慰xbqg99 ⊙cc
陆晨正色道：“心脏和颅脑的血栓都不是自己长的，而是从别的地方来的！”
很简单的一个道理，一根血管发生了堵塞，有两种可能xbqg99 ⊙cc
第一种可能，这根血管本身出现了问题，比如血管壁的斑块破裂，形成血栓，堵塞血管xbqg99 ⊙cc
第二种可能，这根血管本身没有任何问题xbqg99 ⊙cc血栓是从身体别的地方，通过血液循环来到了这个位置xbqg99 ⊙cc
这个患者心脏和颅脑的血管没有任何问题，造影和MRI结果都显示血管十分光滑xbqg99 ⊙cc
唯一有可能情况就是，血栓来自于身体的其他部位！
“那你觉得是从哪里来的呢？”李瑶询问道xbqg99 ⊙cc
“最常见的可能，应该是房颤导致心房的血栓，血栓脱落导致心脏血管和颅脑的梗死xbqg99 ⊙cc”陆晨皱眉道，“不过这个患者并没有房颤，所以应该不是房颤导致的，至于别的可能，我就不知道的xbqg99 ⊙cc”
陆晨的临床经验十分有限xbqg99 ⊙cc
他所能想到的，便只有房颤导致血栓的这一种可能xbqg99 ⊙cc
“嗯，不过你分析得已经很好了xbqg99 ⊙cc”李瑶笑道，“一般的住院医师，甚至年轻的主治医生，可能都没有你的临床思维厉害xbqg99 ⊙cc”
陆晨笑着挠挠头，赶紧拍了一个马屁：“还是老师教得好xbqg99 ⊙cc”
虽然是拍马屁的话，但是陆晨也的确从李瑶这里学到了很多xbqg99 ⊙cc
李瑶每次查房，必然会问到一些很难的问题xbqg99 ⊙cc
她的原则，就是不问简单的问题xbqg99 ⊙cc
要问，就一定要把他们难到！
经过这种折磨，陆晨痛并快乐着，他的临床思维能力也在飞速提高xbqg99 ⊙cc
……
思考的时间结束，集体发言的时间开始xbqg99 ⊙cc
心内科的住院总李庆华，第一个站了起来xbqg99 ⊙cc
他示意王鹏将话筒递过来xbqg99 ⊙cc
“这个患者很明显是异位的血栓造成心梗和脑梗，会不会是房颤导致的血栓啊？”
李庆华的发言，和陆晨想的一样xbqg99 ⊙cc
“李