为双支或三支血管弥漫性扩张,II级为单支血管弥漫性扩张和另一支血管局部性扩张,Ⅲ级为单支血管弥漫性扩张,Ⅳ级为局部节段性扩张”
“这……谢谢教授的解释”
听到Kebed的话,吴浪有些尴尬地摸了摸后脑勺
他怎么也没想到,这个分级把最重的放在前面,最轻的放在后面
跟高血压分级、心功能分级、传导阻滞分级、Lown室早分级都是反着的!
这一下,不仅没露脸表现一下,还闹出了个乌龙笑话
吴浪连忙坐了下来
一旁的姚洁抿了抿嘴,轻轻一笑
这个吴浪平时就喜欢表现,今天这种场合,还在卖弄自己的小聪明
台上,Kebed却是很大度从容地笑道:“你们华夏有句话,不知者无罪刚才这位年轻学生表现得很不错了不然我也没机会和大家说出这个分级”
吴浪听到这话,“唰”的一下,脸又红了
这话,怎么听着还是在“讽刺”他的?
“对于这个病,大家有没有其他疑问呢?”Kebed继续道,“如果没有的话……”
这时候,姚洁突然举起了手
“好,这位女士你来回答”Kebed指了指前排落座的姚洁
姚洁缓缓站起身,她偷偷看了陆晨一眼,才慢慢把自己的视线挪向
此时,陆晨也发现了前排的姚洁
他同样十分惊讶,没想到会在这种场合,和姚洁师妹再次相遇
……
姚洁看向Kebed,缓缓说出了自己的疑惑
“Kebed,通过您刚才的描述,我知道了这种冠脉疾病的表现,但是深究到底,这种扩张和狭窄的病理变化是什么呢?”
这个问题,涉及了病理生理的层面,倒是有几分价值
Kebed立刻道:“不同疾病引发CAE的机制不同,潜在发病机制包括细胞外基质降解、系统和局部炎症过程的激活、一氧化氮(NO)代谢过程发生变化,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活、遗传因素和介入操作相关性”
“你可能也见过儿童出现心肌梗死的报道,很多是‘川崎病’所致,这也是儿童出现冠脉扩张的最常见原因而在成人中,冠脉扩张大多是动脉粥样硬化的结果”
“粥样硬化?”姚洁感觉更意外了,“动脉粥样硬化不都是导致血管狭窄吗,怎么还导致冠脉扩张了呢?”
这一问,也问出了在场所有人的心声
扩张和狭窄,是相对立的表现
为什么会同时出现一个人的冠脉血管呢?
Kebed却是不慌不忙地解释道:“动脉粥样硬化累及内膜、中膜、外膜,促使细胞外基质蛋白水解,同时增强局部炎症反应,破坏血管弹性,减低血管壁对血流压力的耐受性,导致血管重构……”
“在动脉硬化、局部炎症、血管重构等多方作用下,导致了扩张、狭窄